老年黃斑病的治療方法

北京博愛眼科醫生介紹，老年黃斑變性，黃斑區玻璃疣是在本病病程的早期階段，病變輕，但它潛伏的危險性很大。眼底黃斑病變一般采用以下方式治療。

1、激光治療：用激光所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。

同時，激光稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。

2、經瞳溫熱療法(TTT)：此法是采用810nm波長的近紅外激光，在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。

但低于傳統激光光凝產生的局部溫度，非特異性的作用于CNV，對周圍正常組織損傷較小。治療后，CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合，并促進出血和滲出的吸收，

同時還相對保留一定的視功能。因此，TTT適合治療各種CNV，包括隱匿性和典型性CNV。

3、光動力療法(PDT)：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環到視網膜時，用689nm激光照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網膜組織沒有損傷。

所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

4、手術治療：如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。

5、雷珠單抗聯合非手術療法：通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體，用來抑制眼內的血管生長，達到減低黃斑點持續衰退的效果。

由于老年性黃斑病變是個長期的病理過程，其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之后的“玻璃膜”，以至于至關重要的營養素無法從血液進入視網膜，

廢物的排出也會出現障礙，這將造成視網膜細胞的死亡，導致長期性的失明。因此，在抑制血管生長的同時，必須清除已存在的代謝產物。

雷珠單抗非手術療法治療，既可以抑制眼底新生血管的生長，同時可以使玻璃膜恢復青春活力，激活趨于衰弱的廢物處理系統，使更多的營養物質進入到視網膜，

從而預防和扭轉老年性黃斑病變。