玻璃體出血的癥狀

玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發癥。一方面，出血不僅使屈光介質混濁，妨礙光線達到視網膜，而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用；另一方面，機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應根據原發傷病、下斑體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現等，適時給于恰當的臨床處理。

玻璃體出血的癥狀、體征、預后和并發癥主要取決于引起出血的原發病和出血量的多少，出血的次數等因素。

自發性出血常突然發作，可以是很少量的出血，多者形成濃密的血塊。少量出血時，病人可能不自察覺，或僅有“飛蚊癥”；較多的出血發生時，病人發覺眼前暗影飄動，或似有紅玻璃片遮擋，反復出血的病人可自覺“冒煙”，視力明顯下降。眼科檢查，在出血較少，不致影響裂隙燈觀察時，可以看到紅細胞聚集于玻璃體凝膠的支架中，呈檸檬色塵狀。中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁。大量出血致眼底無紅光反射，視力下降至光感。

隨著時間的推移，玻璃體內的血液彌散，顏色變淡，玻璃體逐漸變得透明。較多血液的吸收需要6個月或長達一年以上。在沒有明顯眼底病變時，視力可能完全或大部分恢復。在眼后段外傷合并大量玻璃體出血時，可能有半數的病人喪失有用視力。