眼后段適應癥:
①眼內異物:
玻璃體切割手術取異物是在直視下進行,尤其對非磁性異物,或伴有其它眼組織損傷時,便于一同處理。
②玻璃體出血:
是玻璃體切割術的一個主要適應癥。玻璃體出血后經保守治療3-6個月不吸收時,應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。
③眼內容炎:
手術可清除細菌及其毒素,清除壞死組織及炎癥物質,并可直接向玻璃體腔內注入藥物。
④其它:
晶體脫位到玻璃體;白內障手術時有碎片落入玻璃體內;黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔;玻璃體內豬囊尾蚴等疾病,也是玻璃體切割適應癥。
⑤視網膜脫離:
合并玻璃體混濁,巨大裂孔合并增殖性玻璃體視網膜病變,黃斑裂孔,玻璃體增殖引起的牽引性網膜脫離,糖尿病性視網膜病變引起的網膜脫離等情況,適合作玻璃體切割術。一些復發性網膜脫離也可選擇玻璃體切割術。
眼前段適應癥:
①瞳孔膜:
各種原因引起的瞳孔膜均可切除。
②軟性白內障:
玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質,使瞳孔領完透明,而不出現后發障。
③晶體脫位于前房:
晶體如無硬核可預切除。
④眼前段穿孔傷:
眼前段穿孔傷合并外傷性白內障,尤其有玻璃體脫出時,在縫合傷口后,立即作晶體及前玻璃體切除,能提高視力,減少后發障及眼內機化膜。
⑤惡性青光眼:
切除前部玻璃體皮質,解除房水向前引流阻滯,使高眼壓得到控制。
⑥玻璃體角膜接觸綜合征:
白內障手術時,若玻璃體經瞳孔進入前房與角膜內皮接觸時,可使角膜內皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除。
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