玻璃體出血應該如何治療？

玻璃體出血應該如何治療？在大多數病例，玻璃體出血的自發吸收需要4～6個月時間，雖然視網膜前出血可在數天至數周之間會散。因此，在開始治療之前，一般認為應觀察3～4個月，如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕，說明自發吸收緩慢或完全吸收的可能性小，復興博愛眼科醫院醫生指出以下治療方法：。

物理療法：曾有報告用超聲波治療玻璃體出血，但實驗表明，完全劑量的超聲波無加速血液吸收的作用。Coleman等認為，超聲波能促進玻璃體膜的吸收。氬激光也曾試用于擊射玻璃體內的凝血塊，可使血塊氣化、松解離解，紅細胞破裂，巨噬細胞活力增強，血液的吸收加速。但可能僅適用于有明顯的凝血塊而且周圍介質透明的病例。

手術治療：玻璃體切除術適宜于眼外傷（如挫傷、裂傷、穿孔傷或破裂傷）引起的玻璃體出血病例。

1、眼外傷性玻璃體出血的早期玻璃體切除術：實驗和臨床研究表明，傷后1～2周內手術較為適宜，此期切除眼的血塊和炎性產物，能避免血液對創傷修復過程的過度刺激，減少眼內纖維組織增生和牽拉性視網膜脫離發生的機會，視力恢復的可能性較大。

2、術中或術后出血的處理：有報告說明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的發生率。6-氨基已酸對預防術后出血有一定作用。少量術后玻璃體出血可不作特殊處理，一般能很快吸收；較多時，可采用灌吸法或氣液交換將血塊吸出。

3、周邊部視網膜冷凝術：已試用于嚴重的糖尿病性視網膜病變合并玻璃體出血，而已不適合作玻璃體手術的病例，能在一定程度上促進玻璃體血液的吸收，同時凝固了部分視網膜組織，對控制病情有一定效果。

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