什么是原發性青光眼

青光眼是一種常見的可導致失明的嚴重眼病，所導致的視功能損害是不可逆的，即使經過治療也不可能使已經喪失的視野或視力恢復，只能控制病情、使之不再惡化。因此青光眼的早期發現.早期治療非常重要。原發性青光眼是根據前房前角的形態及發病緩急程度來決定的，有3種類型：

1.原發開角型青光眼：多發生于40以上的人。25%左右的患者有家族史。絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷較為關鍵，等到西醫確診患者都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時可能已喪失較佳治療時機。

2.慢性閉角型青光眼：占原發性青光眼患者50%左右，發病年齡30歲以上，隨著生活節奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此病發作一般有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼用腦過度、長期失眠、習慣性便秘，婦女在經期，或局部、全身用藥不當等均可誘發，表現為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，、昏痛、失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無任何明顯癥狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型較易被誤診。如此反復發作眼前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼。

3.急性閉角型青光眼 多發于中老年人，40歲以上占90%左右。女性發病率較高，男女比例為1﹕4。表現為突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時可能完全失明無光感，此時稱“暴發型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何明顯癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。