中間葡萄膜炎的危害

中間葡萄膜炎是一組累及睫狀體扁平部、玻璃體基底部、周邊視網膜和脈絡膜的炎癥性和增殖性疾病。在以往文獻中，此病有多種名稱，如后部睫狀體炎、慢性后部睫狀體炎、睫狀體扁平部炎或周邊葡萄膜炎等。葡萄膜炎研究組將此類疾病統一命名為中間葡萄膜炎。多見于40歲以下，男女相似，常累及雙眼，可同時或先后發病。其通常表現為一種慢性炎癥過程。

中間葡萄膜炎的癥狀主要有這些：

1.癥狀發病隱襲，多不能確定確切發病時間，輕者可無任何明顯癥狀或僅出現飛蚊癥，重者可有視物模糊、暫時性近視;黃斑受累或出現白內障時，可有明顯視力下降，少數患者可出現眼紅、眼痛等表現。

2.體征：玻璃體雪球狀混濁、睫狀體扁平部雪堤樣改變、周邊視網膜靜脈周圍炎以及炎癥病灶是較常見的改變，同時也可出現眼前段受累和后極部視網膜改變。

(1)眼前段改變：可有羊脂狀或塵狀KP，輕度前房閃輝，少量至中等量前房細胞，可出現虹膜后粘連、前粘連及天幕狀房角粘連。在兒童患者可出現睫狀充血、房水中大量炎癥細胞等急性前葡萄膜炎體征。

(2)玻璃體及睫狀體扁平部改變：玻璃體雪球狀混濁較為常見，多見于下方玻璃體基底部，呈大小一致的灰白色點狀混濁。雪堤樣改變是特征性改變，是指發生于睫狀體扁平部伸向玻璃體中央的一種舌形病灶，多見于下方，嚴重者可累及鼻側和顳側，甚至所有象限。

(3)視網膜脈絡膜損害：易發生下方周邊部視網膜炎、視網膜血管炎和周邊部的視網膜脈絡膜炎。

中間葡萄膜炎的并發癥

1.黃斑病變、黃斑囊樣水腫較常見，尚可出現黃斑前膜、黃斑裂孔等改變。

2.并發性白內障常見，主要表現為后囊下混濁，與炎癥持續時間長和局部應用糖皮質激素有關。

3.其他視網膜新生血管、玻璃體積血、增生性玻璃體視網膜病變、視乳頭水腫或視神經萎縮等也可發生。