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淚道阻塞有哪些治療方法?

 

淚道阻塞是眼科常見的一種疾病,那么有這種疾病的人大概對這個的治療方法還不了解,下面就帶大家看一下。

手術方法

對慢性淚囊炎患者術前常規采用抗生素醫院眼科 行淚道沖洗,以排清淚囊分泌物。患者取半坐臥位,用1%地卡因做淚點表麻,1%地卡因+1‰腎上腺素棉片按1:100000比例做術側鼻腔表麻3次,然后用7號探針從上淚點進行淚道探通(下淚道阻塞時從下淚點進行)。

在鼻內窺鏡電視顯示下可窺見淚道探針(位于下鼻甲與鼻腔外側壁之間),將細銅絲從淚道探針注水端插入,并穿出探針,達鼻腔,在內窺鏡直視下取出銅絲至鼻外,然后將銅絲插入已制備好的硅膠管,并將銅絲穿出硅膠管,將下端結扎一小結,牽拉上端銅絲,使硅膠管上端與探通針頭相對合,然后在鼻內窺鏡下,緩慢向上牽拉銅絲同時退出探針,將硅膠導入淚道,并從下淚點引出硅膠管,使硅膠管翼狀部進入淚囊(此時向下牽拉硅膠管有一定阻力,證明翼狀部已導入淚囊),硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位,較后取出銅絲,剪除淚點以外及鼻外的硅膠管,從下淚點沖洗淚道,見沖洗液從硅膠管流至鼻腔,證明手術成功。

術后予抗菌素眼水滴眼,隔日用慶大霉素、α-糜蛋白酶淚道沖洗,一周后改每周2~3次,1個月后改為每月1~2次,置管留置2~3個月后拔出術式有以下優點:

(1)鼻內窺鏡電視顯示下,術野清晰,操作簡單,且便于教學;

(2)適應證廣,可用于慢性淚囊炎、淚道狹窄、淚小管斷離吻合等疾病;

(3)淚囊部采用翼狀固定裝置,由于腰麻硅膠管柔軟性能較好,在上拉硅膠管時翼狀固定裝置受力過程中自動疊折,因而很容易將其導入淚囊,而導入淚囊后翼狀固定裝置將自然打開,從而增加了置管的支撐、固定作用,增強置管的穩定性,因而無需縫合固定,不影響美容及日常生活,本組病例無置管脫出現象發生。

(4)鼻淚管部為雙管支撐,置管符合淚道系統的解剖生理特點和要求,治療期間不影響正常淚液引流,無明顯溢淚癥狀;同時可使鼻淚管持續擴張,有利于淚液和分泌物的引流及炎癥的消退;

(5)拔管容易,拔管時只要用鑷子在鼻腔鑷住置管向下稍用力即可拔出置管;

(6)另本手術若一次未成功,可重復手術,同時對本術式無效者還可選擇鼻腔淚囊吻合術等術式,隨著鼻內窺鏡在廣大基層的普及,本術式可作為慢性淚囊炎、淚道阻塞的首選治療術式。

以上就是對淚道阻塞的手術的的過程進行簡單的介紹,有這種情況的可以進行相關的了解。

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