瞼內翻是怎么引起的？

什么是瞼內翻?

瞼內翻(entropion)是指眼瞼，特別是瞼緣部朝向眼球方向卷曲的一種位置異常。當內翻達到一定程度時，睫毛隨之倒向眼球而刺激角膜，稱為倒睫。瞼內翻與倒睫常同時存在。根據病因不同，分為先天性瞼內翻、痙攣性瞼內翻和瘢痕性瞼內翻。

發病原因

1、先天性瞼內翻：多見于嬰幼兒，女性多于男性，大多由于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。如果嬰幼兒較胖，鼻梁發育欠飽滿，也可引起下瞼內翻。先天性瞼內翻少見，常發生在下瞼，通常伴有其他異常，如瞼板發育不良、小眼球，它可以與先天性內眥贅皮或下瞼贅皮同時存在。

2、痙攣性瞼內翻：多發生于下瞼，常見于老年人，又稱老年性瞼內翻。是由于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于各種因素刺激(如結膜炎、結膜異物、角膜炎、長期包扎繃帶等)，引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣，導致瞼緣向內倒卷形成瞼內翻，稱為急性痙攣性瞼內翻。

3、瘢痕性瞼內翻：上下瞼均可發生。有瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致，常伴倒睫。沙眼引起者常見。此外結膜燒傷、結膜天皰瘡等病之后也可發生。

發病機制

各種瞼內翻的共同機制為維持眼瞼內翻與外翻的力量失衡所引起。

其中，先天性瞼內翻由于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全而導致內翻力量過強所引起。

痙攣性瞼內翻多發生于下瞼，又稱老年性瞼內翻。是由于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所導致瞼緣部輪匝肌相對力量增強。

瘢痕性瞼內翻上下瞼均可發生，由瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮直接引起。