瞼內翻有幾種類型？如何治療？

瞼內翻是指瞼緣向眼內卷畸形。瞼內翻后睫毛方向隨之轉向眼內，稱之為內翻倒睫。倒睫后，睫毛磨損角膜，引起疼痛，流淚，時間長可致角膜潰瘍，視力下降，甚至失明。

上瞼內翻的后果較下瞼內翻嚴重。按發生的原因，瞼內翻分為非疤痕性瞼內翻與疤痕性瞼內翻兩種。

(1)、非疤痕性瞼內翻：其發生的原因有兩種：

①先天性瞼內翻：多見于肥胖兒童，可能由于瞼部眼輪匝肌過度發育所致或瞼板發育不全所致。隨年齡增長多能自愈，但若引起角膜炎 ，則需手術;

②老年性瞼內翻：主要見于下瞼，是瞼部眼輪匝肌痙攣收縮所致。老年人眼窩脂肪減少，皮膚松弛，肌張力減低，眼球凹陷、萎縮，因而易引起眼瞼內翻。

矯正方法有下列兩種：

①單純縫線結扎法：作三對褥式縫線，針從下穹窿部結膜面穿入，經瞼板前面至距下瞼緣2~3mm處皮面出針，兩線間距3~4mm。縫線固定在小木棉墊上，術后5~7天拆線;

②切除部分眼瞼皮膚縫線法：主要適用于老年性瞼內翻，在距下瞼緣2mm處作與瞼緣平行的皮膚切口，剝離顯露其下的眼輪匝肌，沿切口方向剪除一條皮膚，皮下組織，眼輪匝肌，從切口下緣皮膚面穿入，通過眶膈膜與下瞼板下緣，再自切口上緣皮膚面出針縫合，術后5~7天拆線。

(2)、疤痕性瞼內翻：可因沙眼 ，外傷，燙傷，化學腐蝕傷畸形所致。

矯正方法有：

①霍氏(Hotz)法：主要矯正上瞼疤痕性內翻。沿重瞼線切開皮膚，切除一條瞼板，針由皮膚切口下緣刺入，出針后再縫瞼板上緣，在瞼板與皮膚之間出針，穿過皮膚切口上緣，術后5~7天拆線;

②內田法：沿切開線切開皮膚，并切除一窄條皮膚及眼輪匝肌，翻轉眼瞼，沿瞼板溝切斷瞼板，由瞼板切口的上唇前面刺入，穿過瞼板切口下唇前面，經瞼板前面由睫毛上方皮膚面穿出，再間斷縫合切口;

③結膜瞼板切除法：暴露穹窿部結膜，距瞼緣2~3mm處切斷瞼結膜及瞼板，在瞼板前面剝離菱形切除瞼板瓣，用雙針的三條縫線向前穿過結膜穿出皮膚，打3個結。