外傷性白內障的治療概要:
外傷性白內障可以觀察或試用藥物治療,局部治療如外點白內停、法可靈等。可應用皮質類固醇、消炎痛等治療。早摘除白內障。應早期手術。方用歸芍紅花散。
外傷性白內障的詳細治療:
治療:
一、局限性渾濁對視力影響不大者,可以觀察或試用藥物治療,局部治療如外點白內停、法可靈等。
二、晶體皮質部分突入前房,可應用皮質類固醇、消炎痛等治療,俟外傷炎癥反應減輕或消退后,手術摘除白內障。治療后炎癥不減輕,眼壓高或皮質與角膜接觸者應盡早摘除白內障。
三、手術治療:
1.手術時機
(1)低齡兒童的外傷性白內障應早期手術,甚至眼部反映尚未靜止時即手術。
(2)晶狀體囊破裂較大,皮質迅速混濁,甚至溢至前房或出現并發癥時,須在處理外傷同時摘除損傷的晶狀體。
(3)挫傷、電擊傷或晶狀體傷口甚小,可以很快自行閉合的穿通傷,短期內不一定形成全白內障,則可進行二期摘除術。
(4)在一些晶狀體穿通傷中,若未得到及時處理,晶狀體皮質大部分已自行吸收,而形成膜性白內障,亦應行二期摘除術。
2.手術方式
(1)單純抽吸術:適用于各種軟性白內障,只要玻璃體不進入前房與晶狀體皮質相混合,在角膜傷口縫合后即可行此手術。
(2)超聲乳化吸出術:適用于有硬核的白內障,若瞳孔能散大至8 mm左右,前房較深,無角膜內皮病變即可,否則行囊外摘除術。
(3)晶狀體切除術:伴有晶狀體脫位,或B超提示玻璃體混濁需行玻璃體切除術者。
四、本病眼紅疼痛,怕光流淚者為風熱瘀滯,治宜祛風清熱,活血明目,方用歸芍紅花散。藥有當歸、赤芍、紅花、黃芩、梔子、防風、生地等。
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