化學性眼外傷的處理辦法

化學性眼部損傷占眼外傷的10％左右。化學性物質對眼組織常造成嚴重損害，如不及時給予恰當處理，預后不佳，重者甚至失明或喪失眼球。在日常工農業生產過程及日常生活中不慎致化學物質直接作用于眼部，造成眼部損傷者并不罕見。遇到這種情況應該如何處理呢？以下是北京復興博愛眼科中心醫生的介紹。

由于化學物質接觸眼部引起眼部組織損傷，稱為化學性眼外傷。酸性物質眼部燒傷時，可造成眼部組織蛋白凝固壞死；堿性物質可造成脂肪和蛋白質的溶解，還可以很快滲透擴散到組織深層和眼內，使細胞分解壞死。因眼部組織薄弱、結構復雜，故酸堿性物質均可造成眼部組織的嚴重損傷，而堿性燒傷對眼部的損傷要比酸性燒傷還要嚴重。

眼部化學性燒傷組織損傷的程度與化學物質的性質、濃度、溫度、壓力和接觸時間，以及是否及時處理有關。輕度眼部化學燒傷可表現為眼瞼結膜輕度充血水腫，角膜上皮脫落或水腫，經治療視力可以部分或完全恢復；嚴重的化學傷，眼組織受到廣泛的損傷，可表現為結膜廣泛缺血壞死、角膜瓷白色混濁，并常常發生瞼球粘連、眼瞼閉合不全、全角膜血管翳、繼發青光眼，使視功能受到嚴重損害；嚴重者可發生角膜潰瘍穿孔、感染性眼內炎、眼球萎縮甚至需要眼球摘出的嚴重后果。

眼化學傷是眼科的第一急癥，急救是否及時和徹底非常關鍵。一旦發生眼部化學燒傷，要分秒必爭，就地取材，立即在現場用大量的凈水反復沖洗眼部，如現場無消毒的水，用自來水或其他任何清潔水均可，沖洗愈迅速愈徹底愈好，沖洗時要翻轉上、下眼瞼，邊沖洗邊令傷者眼球向各方向轉動，沖洗至少30分鐘。若石灰粒進入眼中，應首先翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗，也可將傷員頭部泡入盆中，反復睜眼、閉眼，將異物洗凈。沖洗后，滴上抗生素眼藥水和眼藥膏，立即送醫院請專業的眼科醫生作進一步處理。

切忌發生化學性眼外傷以后，不作任何處理，帶著患者到處找醫生或為了到大醫院轉診拖延時間，使化學物質長時間停留在眼部，持續產生化學性損害作用，加重眼部的損傷程度。