虹膜睫狀體炎的癥狀體征？

虹膜睫狀體炎包括虹膜炎、睫狀體炎及虹膜睫狀體炎。因為膜和睫狀體在解剖上互相連接，關系密切，且同為虹膜大環供血，因此虹膜和睫狀體往往同時發炎。臨床主要表現為眼紅痛、視力下降、房水混濁及角膜后沉著物，若治療不及時可能會發生繼發青光眼、并發白內障以及眼球萎縮等嚴重并發癥而失明。

一、臨床表現

1、自覺癥狀 疼痛，畏光，流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征。虹膜睫狀體的三叉神經未稍受到毒性刺激，睫狀肌的收縮和腫脹組織的壓迫產生的疼痛，可反射到眉弓及頰部，睫狀體部有明顯的壓痛，夜間疼痛加劇。急性期常伴有角膜炎癥反應而有羞明、流淚視力可突然下降，此因角膜內水腫，角膜后沉著物以及炎性滲出影響光線的進入，睫狀體受炎癥刺激發生反射痙攣而造成假性近視。晚期可合并黃斑水腫及視神經視網膜炎。

二、體征

1).睫狀充血：有明顯的睫狀充血，嚴重病例還可形成混合性充血和結膜水腫。

2).角膜后沉著物(kerato-precipitates，KP)：房水腫炎性細胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的溫差，隨著前房房水對流的離心力和重力影響粘著炎癥后粗糙的角膜內皮上，即角膜后沉著物。沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分布，尖端朝瞳孔區，大顆粒在下，小顆粒在上。

根據炎癥的性質，滲出物的輕重、時間的長短，大小形態、數量不同而表現各異。大的灰白色羊脂樣KP是慢性炎癥的特點，細小灰色塵埃狀KP多見于急性或過敏性肉芽腫性疾患。個別正常人亦可見到白色KP，而無虹膜炎的表現，為生理性KP，故應結合臨床其他體征進行鑒別確診。

3).房水混濁：由于炎癥使房水中蛋白含量增加，房水變混，在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶，名為Tyndall征。表示為活性炎癥體征。重者可出現纖維素性及膿性滲出物，因重力關系沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿(hypopion)。如果血管破裂，紅細胞外溢，即產生前房積血(hyphema)。

4).虹膜紋理不清：虹膜炎時，虹膜血管擴張隨之水腫浸潤，色澤變暗，虹膜表面紋理不清，在肉芽腫性虹膜睫狀體 炎時，可望見虹膜結節，有深層和淺層兩種。深層者位于瞳孔緣呈半透明小灰色團者稱koeppew結節，多見于亞急性或慢性炎癥早期，數目多少不一，可在數天內消失。淺層結節多在虹膜卷縮輪的附近，故為Busacca結節。此結節可很快消失，偶而可形成老化和新生血管。炎癥反復發作時，虹膜發生萎縮，其表面形成機化膜和新生血管，是為虹膜修復狀態。

5).瞳孔縮小：在虹膜炎癥早期，由于虹膜充血水腫，細胞浸潤，以及滲出物毒素刺激瞳孔括約肌及開大肌同時收縮，而表現出瞳孔縮小，對光反應遲鈍。

溫馨提示：本病早期有些病人只是表現為眼紅，無明顯眼痛及視力下降，因此，往往會不加重視，不及時去醫院診治，或者自己去藥店購買眼藥水點眼;也有一些人去一些專科設備條件較差的醫療單位診治，結果被誤診誤治，導致自己的病情進一步惡化，因此，患者們一定要注意選擇正規醫院，選擇有經驗的醫師診治，才能使疾病盡快痊愈。