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眼底出血不是一種獨立眼病

眼底出血不是一種獨立眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的表現,根據出血的部位的不同一般可分為視網膜內出血、視網膜前出血和玻璃體內出血三種。

出血部位優于視網膜神經纖維層及其與色素上皮層之間的出血稱視網膜內出血;位于視神經纖維層與內界膜之間,或由內界膜破裂而至玻璃體后界膜與內界膜之間的出血稱視網膜前出血;而各種視網膜出血超過內界膜進入玻璃體內則稱為玻璃體出血。

眼底出血以視網膜毛細血管病變較為常見,主要是毛細血管內膜損壞,滲透性增加而使血液滲出,其次是來自靜脈方面的出面,主要由于靜脈血流遲緩或停滯,血液粘稠度改變,靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等。還有來自動脈方面的出血,但比較少見,一般見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等。

眼底出血的病因有機械性阻塞,如血栓等;炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁,如視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎等;全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網膜病變;視網膜血管異常,各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。

眼底出血的臨床癥狀是突然眼前一片漆黑,僅見手動或僅有光感。驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉動而漂浮,正中方向注視物體完全不見,兩旁物體則模糊可見。突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射,進展迅速,且逐漸加多,遮住眼前,視物一片模糊,無法分辨。驟然眼前出現紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿目,視物不明。發病先兆,多數有眼脹,眼珠跳動等感覺。多數反復發作,每次發作,亦有以上某些癥象,即使積血不退,當繼續出血時,還可能有以上的某些感覺。

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