不同青光眼不同治療方法

不同青光眼不同治療方法-青光眼可分閉角型和開角型兩種類型，每一種類型的青光眼的癥狀特點都有所不同，因而在治療也有所不同。雖說目前尚無有效治療青光眼的藥物，但臨床上青光眼的治療離不開藥物，而且不同類型的青光眼的藥物治療方法也有所區別。

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具體的不同類型的青光眼的藥物治療方法如下：

一、閉角型青光眼的藥物治療

1.原發性閉角型青光眼手術治療，藥物只限于手術前準備、手術后眼壓仍高的控制，或手術危險很大等情況。

2.急性閉角型青光眼臨床前期，前驅期用縮瞳劑，常用1%～4%的匹羅卡品，但應注意，縮瞳劑并非所有患者都能預防發作。β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、高滲劑主要用于發作時降眼壓，如眼壓仍不能控制，也應手術。

3.慢性閉角型青光眼以手術治療為主，用藥原則同急性閉角型青光眼。

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二、開角型青光眼的藥物治療

原發性開角型青光眼首選β受體阻滯劑，常用0.5%噻嗎心安眼藥水，有支氣管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可選用0.25%貝特舒。一種β受體阻滯劑療效欠佳，可試用另一種。單用β受體阻滯劑眼壓不能控制，可加用縮瞳劑，常用1%匹羅卡品，療效不佳可增加濃度，但應注意小瞳孔對白內障患者及暗環境下工作者不合適，另對高度近視眼有誘發視網膜脫離危險。上述用藥失敗，可加用或改用1%～2%腎上腺素，該藥須加抗氧劑避光保存，使用不便，高血壓患者不宜，另還應特別注意它不能用于閉角型青光眼，也不能用于窄角的開角型青光眼。對不能接受手術或手術前眼壓仍高者，可用碳酸酐酶抑制劑，如醋氮酰胺，但要注意全身副作用，如尿道結石、失鉀、精神抑郁、手足麻木、過敏等，所以該藥以達到療效的日較低量為好，如不能耐受，也可選擇二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高滲劑只能用在手術前及特殊需要時短期降眼壓，常用20%甘露醇靜滴，心腎功能不良者勿用，甘油口服在糖尿病患者禁用。

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從上面可以看出，閉角型青光眼及開角型青光眼的藥物治療的目的都是為手術做好準備，而且藥物只能在一定程度在降低眼壓，并不能從根本上解決問題，因此，建議青光眼患者還是選擇手術進行治療。具體可以咨詢北京復興博愛眼科中心在線醫生!