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先天性白內障怎么治療好?

先天性白內障在兒童中先天性白內障是比較常見的。先天性白內障一般發病原因是家族性的或是散發的,可以單眼或者雙眼發病,可以伴發其它眼部異常。此外,多種遺傳病或系統性疾病也可伴發先天性白內障。患有先天性白內障是否能治療好呢?這是很多家長關心的問題,我們一起來了解下,先天性白內障怎么治療好?

 

醫生介紹,先天性白內障怎么治療好?

1、先天性白內障:如為靜止性且對視力影響不大者,一般不需要治療,如點狀白內障、冠狀白內障、前極白內障等。繞核性白內障、全白內障等,明顯影響視力者應手術治療。可做截囊吸取術或囊外摘除術。過去對繞核性白內障做增視性虹膜切除術,但術后通過角膜及晶狀體周邊部視物,不能得到滿意的視力,不宜采用。

2、先天性白內障治療措施:

手術時機:手術愈早獲得良好視力的機會愈大,有些學者主張在生后幾周內即可手術,一般宜在嬰兒3—6個月時手術。

無晶狀體眼屈光矯正:兒童無晶狀體眼矯正的目的是保存視力、預防弱視和促進融合功能的發育。

①眼鏡矯正--簡單易行且易調整更換,但僅適于雙眼無晶狀體眼且年齡較大者。

②接觸鏡--適于大多數單眼無晶狀體眼患兒,但經常取戴十分麻煩,不易被患兒及家長接受,且容易發生感染及角膜上皮損傷等并發癥。

③表面角膜鏡片術--手術方法簡單較可靠,必要時可以更換。但視力恢復慢并發癥較多,臨床應用仍受到限制。

④人工晶體植入術--目前對兒童人工晶體植入存在較大爭論,爭論焦點是多大年齡施行手術較合適。由于顯微手術技術及人工晶體質量提高,嚴重并發癥已很少,兒童人工晶體植入已被越來越多的人所接受,尤其是單眼白內障人工晶體植入治療更有其優越性。但是,由于缺乏人工晶體對眼的生長發育長期影響的資料,所以仍應持慎重態度。

北京復興博愛眼科中心醫生介紹,如何盡早發現?

①仔細觀察孩子的一舉一動:孩子剛生下來時,一般眼球的前后徑比較短,多為遠視,視力發育也不健全。隨著年齡得增長,眼球逐漸變長,遠視度數慢慢減少,視力逐漸提高。正常情況下,拿一玩具或顏色鮮艷的東西放在3個月大小得嬰兒面前,其眼睛或頭會隨著玩具的移動而有跟隨運動。1歲以內嬰兒雖然視力較差,但其可主動拾起身邊的玩具或拿取食物。如果患兒有白內障(尤其是雙眼患者),這些能力明顯減弱,即應到醫院檢查。

②注意孩子瞳孔區(瞳仁)變化:正常發育的嬰兒,兩只眼球大小應基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手電光照射瞳孔可見明顯的舒縮反應,晶狀體透明。如發現患兒瞳孔區變白或灰暗,無光澤,應馬上到醫院請醫生檢查。

③注意觀察孩子的眼球運動:如果發現孩子眼珠不自主的抖動,應積極查找原因,到醫院請眼科醫生檢查患兒有無先天性白內障、先天性虹膜、脈絡膜缺損等內眼病。

④注意觀察患兒有無代償頭位:所謂代償頭位,指一只眼視力不好或看不見東西,患兒視物時常用視力較好的眼,導致看東西時歪著腦袋,頭部偏向視力好的一側,只用一只眼視物,如有此種表現,應請眼科醫生檢查有無先天性白內障。

⑤注意檢查孩子的視力:正常發育的幼兒,3歲時即可理解動物視力表的圖像,因此,家長應盡早帶孩子到醫院檢查視力,以及發現先天性白內障。此外,給孩子檢查視力時要有耐心,多給予表揚、鼓勵,爭取孩子的合作,這樣才能查得準確。

新生兒先天性白內障的患病率為0.5%左右,是造成兒童失明和弱視的重要原因,北京復興博愛眼科中心醫生在此提醒,新生兒家長們要多注意觀察孩子的眼睛視力情況,有不良情況的要盡早到醫院做專業的檢查,以免耽誤造成嚴重的后果。

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